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Judy Faulkner sobe ao palco na conferência anual de clientes da Epic Systems com um trailer de plástico de quase dois metros que requer dois assistentes humanos para guiar. Sete mil executivos do setor de saúde estão rindo confusos, perguntando-se por que o fundador e CEO de uma empresa com receita anual de US$ 4,9 bilhões está usando uma coroa de penas brancas na cabeça. Faulkner diz que ele é sua versão moderna de um dos maiores contadores de histórias do mundo: em vez de Sra. Ganso, ele é conhecido como “Lady Swan”.
“Sempre me sinto bobo quando venho aqui fantasiado”, diz Faulkner ao público, que faz a viagem anual à sede de 6,7 milhões de pés quadrados da Epic, que apresenta livros na zona rural de Verona, Wisconsin, ouvem o que há de mais moderno em tecnologia que a maioria dos médicos amo odiar. Ele explica: “É preciso rir para aprender e se divertir para ensinar”.
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‘Não vá a público’
Judy Faulkner, uma programadora de computador que fundou a Epic em um porão em 1979, desafiou as convenções desde o primeiro dia. À medida que concorrentes como Cerner (agora Oracle Health), Allscripts (agora Verradigm) e Athenahealth cresceram através de investimentos de capital de risco, fusões e aquisições, abrindo o capital e abrindo o capital também no setor privado, Faulkner evitou qualquer interferência externa. Esses sentimentos estão incluídos nos dois primeiros preceitos dos Dez Mandamentos Épicos, que estão pendurados na parede do banheiro:
Não vá a público.
Não se deixe comprar.
E ele está determinado a continuar assim. Aos 81 anos, Faulkner tem a mesma idade do presidente Joe Biden, cujo fraco desempenho no debate suscitou preocupações sobre a sua idade, saúde e moral, o que o fez abandonar o compromisso para um segundo mandato. No entanto, Faulkner disse à Forbes que não tem planos de se aposentar. Ele diz: “Se você se aposentar, não terá mais propósito para viver. “Trabalhar mantém você vivo e ativo. É muito divertido quando o que você faz é maior do que você. ”
Nos últimos 45 anos, Faulkner tem sido uma das pessoas mais influentes no sistema de saúde de 4,5 biliões de dólares. O software é usado por pacientes em mais da metade dos aproximadamente 890 mil leitos hospitalares dos EUA, de acordo com estimativas da empresa de pesquisa de TI em saúde KLAS.
A grande incógnita é como o reinado da Epic continuará depois que seu ambicioso e visionário líder não estiver mais no comando. Além disso, o mercado hospitalar está saturado. A próxima fase da empresa terá que vir de novos grupos de clientes, como seguradoras de saúde, dispositivos médicos e laboratórios. Uma dessas medidas recentes resultou em um processo antitruste acusando a Epic de ter controle sobre registros eletrônicos de saúde, alegações que a empresa chamou de “infundadas”. (A Forbes entrevistou Faulkner antes do julgamento.)
Faulkner diz que já tem um plano para garantir que a empresa permaneça privada, independente e de propriedade dos funcionários para sempre. Atualmente, ele é dono de cerca de metade da Epic, e a Forbes estima seu patrimônio líquido em US$ 7,7 bilhões (R$ 41,91 bilhões). O restante da empresa pertence aos funcionários e demais membros da família fundadora. Ele se recusou a comentar sobre o valor de mercado atual da empresa ou comparações com acordos de mercado público, como a compra da concorrente de longo prazo Cerner pela Oracle por US$ 28 bilhões em 2022.
Política
Faulkner manteve todas as ações com direito a voto da Epic e, no caso de sua morte, o controle será transferido para um fundo administrado por quatro membros de sua família – seu marido Gordon, 80, e três filhos – e a equipe de cinco funcionários de longo prazo. . Em linha com os Dez Mandamentos, ele diz que as regras do fundo proíbem IPOs, vendas ou compras, e afirmam que o próximo CEO “deve permanecer um funcionário de longa data e desenvolvedor de software”. Um conselho de supervisão separado, composto por três clientes de longa data do sistema de saúde da Epic, atuará como protetor do fundo e “processará qualquer pessoa que não vote para cumprir”.
Faulkner começou a vender ações sem direito a voto de volta ao tesouro, doando o dinheiro para a Roots & Wings de sua família, fundada em 2020. Seus esforços filantrópicos se concentram no desenvolvimento da primeira infância, incluindo saúde, educação, segurança e infraestrutura. necessidades das crianças e das famílias. Após a venda, as ações sem direito a voto de Faulkner são emitidas para funcionários da Epic. “No final das contas, a empresa será quase inteiramente propriedade de meus funcionários e familiares”, diz ele.
Lacunas competitivas
Ser um dos 14 mil funcionários da Epic é fazer parte de um grupo mais exclusivo do que qualquer outra universidade da Ivy League. Faulkner disse que mais de 370 mil pessoas se candidataram a empregos na Epic no ano passado, e a empresa contratou cerca de 2 mil delas – cerca de meio por cento. Cada funcionário tem seu próprio escritório em um campus repleto de bela arquitetura – uma homenagem às 20.000 Léguas Submarinas de Júlio Verne, com tentáculos de lula gigantes segurando o chão; um edifício com temática de Alice no País das Maravilhas, com um escorregador que transporta os trabalhadores para um mundo distorcido, onde lustres e escadas parecem desafiar a gravidade; um conjunto de edifícios conhecido como Wizards Academy, apresentando uma réplica da estação de trem King’s Cross, fazendo referência à série Harry Potter. Faulkner diz que os edifícios representam cerca de 8% dos seus custos operacionais, enquanto o maior custo, de longe, 82%, vai para a mão-de-obra.
Os Playgrounds visam encorajar soluções criativas para problemas técnicos do mundo real. “Você nunca sabe quais mudanças inteligentes – como IA, internet, uso do telefone para mais coisas – virão a seguir”, diz ele sobre produtos futuros para a equipe que supervisiona cada um dos processos de negócios da Epic – novos recursos são quase sempre desenvolvidos. internamente.
Esse senso de controle interno é fundamental para o que Faulkner acredita que diferencia a Epic de seus concorrentes: como nunca adquiriu outra empresa, não precisou construir pontes para conectar diferentes tipos de software. Diagramas em árvore que mostram a integração do mercado de registros eletrônicos de saúde de 1992 a 2024 reforçam o argumento de Faulkner. Embora Allscripts, Cerner e Athenahealth tenham uma enxurrada de filiais – cada uma representando uma fusão ou aquisição – a Epic é uma linha reta. Ele diz: “É uma das principais razões pelas quais as pessoas vêm até nós. “Bem, você acha que essas interfaces podem funcionar juntas, mas não funcionam tão bem.”
Durante a maior parte da última década, o mercado de registros eletrônicos de saúde foi descrito como um duopólio entre a Epic e a Cerner, que foi adquirida pela Oracle em 2022. No entanto, recentemente, a Epic está crescendo, enquanto a Cerner – agora chamada Oracle Health – existe . declínio, de acordo com dados da empresa de pesquisa de TI em saúde KLAS.
Concorrência
Em 2023, a Epic era a única empresa de registos de saúde eletrónicos nos EUA a “alcançar o crescimento total da quota de mercado”, acrescentando 153 hospitais (muitos dos quais fazem parte de grandes operações) e 28.788 camas hospitalares, de acordo com a KLAS. A Oracle Health, a maior perdedora, teve uma perda líquida de 71 hospitais e 15.392 leitos no mesmo período. Faulkner diz que sua empresa alcançou esses resultados com apenas oito vendedores entre seus 14 mil funcionários. “Fazemos vendas ativas. Não fazemos vendas apressadas”, diz ele. “Nossos vendedores não recebem comissões, não têm metas, não fazem ligações não solicitadas”.
Seema Verma, vice-presidente executiva da Oracle e ex-diretora dos Centros de Serviços Medicare e Medicaid no governo do presidente Donald Trump, contestou os números KLAS. “É preciso mais do que apenas o EHR (registo electrónico de saúde) para resolver todo o espectro de problemas enfrentados pelas redes de saúde, que incluem tudo, desde questões de pessoal, cadeia de abastecimento, finanças, envolvimento dos pacientes e segurança”, disse Verma num comunicado. “A Epic não estará mais no negócio de resolver esses problemas, e a pesquisa ignorante do KLAS não leva esses problemas em consideração. É como contar jardas corridas no futebol sem contar touchdowns.”
Quando questionado sobre quanto a Oracle gastou em marketing no site da Epic, Seema Verma respondeu: “É muito menos do que os clientes gastam na Epic”. A instalação de grandes sistemas de saúde pode custar centenas de milhões de dólares, tornando ainda mais notável que dois dos clientes da Oracle, a Intermountain Health, com sede em Salt Lake City, e a UPMC, com sede em Pittsburgh, estão migrando para a Epic.
“Acho que nunca nos concentramos na competição”, diz Faulkner. No entanto, cerca de seis minutos da reunião anual da Epic foram dedicados a apresentações de slides sobre novos clientes que incluíam os nomes das empresas concorrentes que estavam substituindo.
Embora o sistema altamente integrado da Epic tenha tido sucesso no grande sistema de saúde, uma nova batalha pela participação de mercado será travada nas organizações de saúde mais próximas: seguradoras, empresas de dispositivos médicos, laboratórios e medicamentos. A Epic está investindo nessas áreas com um produto chamado “Health Grid”, que conecta esses diferentes atores para facilitar a transferência de dados de pacientes, em vez do método atual de faxes, e-mails, CD-ROMs e PDFs. No entanto, esta não é uma tarefa fácil – os hospitais e as seguradoras de saúde têm uma relação complicada quando se trata de partilhar dados, resultante de décadas de amargas disputas contratuais sobre taxas de reembolso e complexos procedimentos de pré-autorização para receitas e cirurgias.
Ambos os lados têm tentado usar inteligência artificial (IA) para acelerar esses processos de telefone, papel e fax, mas há preocupações de que se cada lado criar seus próprios bots administrativos, criará um congestionamento de bots em vez de tráfego. geléia. “Acho que estamos caminhando para uma batalha de IA contra IA, a menos que mudemos de rumo”, disse Sumit Rana, presidente da Epic, durante a conferência anual da empresa, vestido como um comediante belga Tin-Tin.
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Em uma sala de conferências anexa ao escritório Andromeda de Faulkner, o primeiro prédio do campus da Epic, muitas citações inspiradoras estão penduradas nas paredes. Quando questionado sobre seu favorito, ele começa mencionando um que dizem ser de Newt Gingrich, mas rapidamente se lembra de outro. “Uma das minhas coisas favoritas”, diz Faulkner, “é quando alguém pergunta ao entrevistador se pode se aposentar e viver feliz para sempre”. E o financista diz: ‘Sim, se você morrer na próxima semana.
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