A placa de mesmo nome fora da sede da Epic em Verona, Wisconsin.
Fonte: Yiem via Wikipedia CC
Está prestes a ficar muito mais fácil para os pacientes nos EUA acessarem seus próprios registros médicos.
O fornecedor de software de saúde Epic Systems anunciou na quinta-feira que os indivíduos poderão liberar com segurança seus dados de saúde para diferentes aplicativos que escolherem usar, o que significa que terão controle mais direto sobre suas informações médicas do que nunca.
Por exemplo, se os pacientes estiverem usando um aplicativo de treinamento de saúde ou um aplicativo que os lembre de tomar seus remédios, eles poderão optar por importar seus registros diretamente para essas plataformas. Tudo o que eles precisam são as credenciais usadas para entrar na Epic.
Este feito aparentemente simples é, na verdade, um grande salto tecnológico para o sector dos cuidados de saúde e reflecte o início de um novo padrão de práticas de partilha de dados que deverá tomar forma em todo o país.
A Epic é uma das organizações que tem ajudado o governo federal a estabelecer o Trusted Exchange Framework and Common Agreement, ou TEFCA. Foi lançado em dezembro e visa resolver os requisitos legais e técnicos para a partilha de dados dos pacientes em grande escala.
Os dados sobre cuidados de saúde nos EUA têm sido historicamente isolados e difíceis de movimentar. Clínicas, hospitais e sistemas de saúde podem armazenar as suas informações numa variedade de formatos em dezenas de fornecedores diferentes, e não existe um mecanismo nacional confiável para transportá-las com segurança. Isso significa que se um paciente se mudar para um estado diferente ou visitar um novo hospital, seus registros médicos nem sempre poderão acompanhá-lo.
Várias empresas e redes de intercâmbio de informações surgiram no sector privado para tentar resolver este problema, mas nenhuma delas conseguiu resolvê-lo completamente por si só. A TEFCA foi concebida para ajudar a reunir todos estes diferentes intervenientes.
A TEFCA está sob a alçada de um escritório do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA. Os pacientes podem pensar na TEFCA como pensam em usar o telemóvel, disse Micky Tripathi, secretário adjunto para a política tecnológica e coordenador nacional para a tecnologia da informação em saúde no HHS.
Se uma pessoa usar a Verizon como operadora de telefonia, uma segunda pessoa usar a AT&T e uma terceira usar a T-Mobile, todos ainda poderão ligar e enviar mensagens de texto uns aos outros. O mesmo manual se aplica à TEFCA.
“A ideia era: ‘Realmente deveríamos ter a experiência do usuário de que, onde quer que eu esteja, seja qual for o sistema que estiver usando, eu sei que ele se conectará a todas as outras redes, qualquer que seja a rede em que eu estiver'”, disse Tripathi. CNBC em entrevista.
‘Vai ser revolucionário’
O prédio do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA é exibido em Washington, DC, 21 de julho de 2007.
Saulo Loeb | Afp | Imagens Getty
Os principais grupos que participam no intercâmbio de dados de saúde através da TEFCA são chamados de redes qualificadas de informação em saúde, ou QHINs. Estas redes voluntariam-se para participar – não são pagas – e têm de passar por um processo de aprovação em duas etapas para garantir que são elegíveis e dispõem da infraestrutura técnica necessária.
Sete QHINs, incluindo a Epic, estão em operação na TEFCA agora, e Tripathi disse que alguns outros estão se aproximando da linha de chegada. Para ajudar a contextualizar o tipo de escala que a TEFCA exige, Tripathi estimou que a própria rede da Epic facilita mais de 10 a 12 milhões de transações de dados por dia.
“Lembre-se, trata-se de conectar redes que já estão instaladas e funcionando”, disse ele.
Para participar na TEFCA, os QHIN têm de apoiar seis diferentes “objectivos de intercâmbio”, que são as razões pelas quais uma organização pode solicitar dados de saúde. Estas finalidades incluem tratamento, pagamento, operações de cuidados de saúde, saúde pública, determinação de benefícios governamentais e serviços de acesso individual.
A maioria das redes de intercâmbio já apoiou fins de intercâmbio de “tratamento”, o que significa que o destinatário, como um médico ou um hospital, está prestando cuidados à pessoa cujos registros está solicitando. Mas ao introduzir outras vias de intercâmbio aprovadas, a TEFCA poderá conseguir evitar algumas divergências, como as que surgiram este ano sobre o que exatamente conta como tratamento.
Os serviços de acesso individual, por exemplo, são um novo propósito de troca que permitirá às pessoas solicitar facilmente todos os seus registros e trazê-los para um único aplicativo. Isso significa que os pacientes podem optar por ver seu histórico completo de consultas médicas e internações hospitalares de uma só vez, desde que todos os fornecedores necessários estejam conectados ao TEFCA.
“Acho que será revolucionário nos próximos anos”, disse Steve Yaskin, CEO da Health Gorilla, que é um QHIN dentro da TEFCA, à CNBC. “Se você olhar para todos os outros setores, eles estão utilizando dados para beneficiá-los, certo? Do setor bancário às empresas de telecomunicações e a qualquer setor que esteja profundamente enraizado na compreensão dos dados.”
Uma pessoa usando seu smartphone.
Kohel Hara | Imagens Getty
Como a TEFCA é tão nova, muitos QHINs ainda estão trabalhando para configurar todos os seis propósitos de troca. O anúncio da Epic na quinta-feira significa que eles estão oficialmente prontos para apoiar o caminho dos serviços de acesso individual.
Rob Klootwyk, diretor de interoperabilidade da Epic, disse que o acesso individual levou algum tempo para ser implementado porque precisava ser feito com cuidado. Ele disse que a TEFCA precisava estabelecer barreiras que pudessem delinear como os pacientes seriam autenticados, como eles poderiam ser educados sobre se deveriam liberar seus dados para um aplicativo e como os aplicativos poderiam ser responsabilizados perante os consumidores.
Agora, essas perguntas foram respondidas, disse ele.
“Pensamos e a nossa comunidade pensa que essas peças estão agora alinhadas e a TEFCA é o caminho certo para isso”, disse Klootwyk à CNBC numa entrevista.
Por exemplo, depois que um paciente insere suas credenciais da Epic para tentar liberar seus dados para um aplicativo, ele receberá uma tela de educação do paciente, de acordo com Matt Doyle, desenvolvedor de software da equipe de interoperabilidade da Epic. As telas descrevem quais informações o paciente divulgaria e garantem que ele se sinta confortável com essa decisão.
Os dados do paciente são inerentemente confidenciais e valiosos e são protegidos pela Lei de Portabilidade e Responsabilidade de Seguros de Saúde, ou HIPAA, uma lei federal que exige o consentimento ou conhecimento do paciente para acesso de terceiros. Mas embora alguns aplicativos sejam obrigados a estar em conformidade com a HIPAA, muitos não o são.
Como resultado, o HHS decidiu que os aplicativos podem se voluntariar para participar da TEFCA, desde que concordem em cumprir a HIPAA, mesmo que não sejam legalmente obrigados a fazê-lo. Isso significa que QHINs como a Epic poderão informar aos usuários se um aplicativo é uma entidade coberta pela HIPAA, se faz parte da rede de troca de dados aprovada pelo governo federal ou nenhuma das opções acima.
“Dizemos: ‘Ei, não estamos dizendo que eles são um grupo ruim, apenas não sabemos quais são suas políticas em relação a isso. Você deve se certificar de que está educado e informado antes de decidir compartilhar isso, ‘”, disse Doyle à CNBC.
Em essência, quer os indivíduos estejam interessados em usar aplicativos para apoiar seus cuidados, ou apenas queiram um local fácil para consultar suas informações, a TEFCA visa estabelecer a base de confiança necessária para que isso aconteça, disse Klootwyk.
Os clientes da Epic levarão cerca de duas semanas para implantar esses novos recursos, embora provavelmente leve mais tempo até que os serviços de acesso individuais sejam amplamente utilizados em todo o país.
Tripathi, do HHS, disse que agora que a estrutura da TEFCA está em vigor, os QHINs e o mercado mais amplo só precisam embarcar.
“Este é o próximo passo realmente importante para que um paciente possa acessar suas próprias informações por meio de um aplicativo de sua escolha para poder participar mais diretamente de seus próprios cuidados de saúde”, disse Tripathi.